Nesodden legevakt går i front når det gjelder kunstig interlligens
Tidligere i år tok Nesodden legevakt i bruk tale-til-notat fra Midlaier. Det er et verktøy som lytter og noterer det som blir sagt i pasientsamtaler, uten å gjøre opptak. Teknologien frigjør helsepersonell fra tidskrevende rapportering, slik at de får mer tid til pasienten.
– Verktøyet er intuitivt og lett å bruke. Når vi kom forbi noen tekniske oppstartsutfordringer, har det fungert veldig godt, sier legevaktlege Erling Bekkestad Rein.
Rein beskriver hvordan KI håndterer komplekse samtaler – også når dialogen hopper i tid, omhandler tidligere sykdom eller involverer tolk og pårørende.
– Den klarer å strukturere dette til gode journalnotater. Ofte bedre enn det jeg selv ville skrevet.
Notatene kan tilpasses den enkelte lege:
– Vi kan justere språk og detaljnivå, for eksempel tone ned det som blir for teknisk, eller utdype anamnesen der det er behov. Anamnese (sykehistorie) er pasientens egen beskrivelse av helseplager og symptomer, og er grunnlaget for medisinsk diagnostikk og behandling.
Når konsultasjonen avsluttes, genererer KI et strukturert journalnotat med vurdering og plan.
– Pasienten får bedre innsikt i vurderingene våre
Innføringen av KI har også endret selve pasientmøtet.
– For at KI skal fungere godt, må vi si vurderingene våre høyt. Det gjør at pasienten får bedre innsikt i hva vi faktisk vurderer underveis, sier Rein.
Der legen tidligere kunne gjøre deler av undersøkelsen i stillhet, blir vurderingene nå delt:
– Vi sier hva vi kjenner etter, hva vi hører på og hva vi ser.
Dette oppleves positivt for pasientene:
– Det skaper trygghet. Pasienten får en tydeligere forståelse av hva som skjer.
Han trekker fram et konkret eksempel:
– Jeg undersøkte en eldre pasient og sa høyt at hun hadde slanke ankler og legger. Da svarte hun spontant: «Tusen takk». Det viser hvordan små ting kan bety noe når vi deler mer.
Også i telefon- og videokonsultasjoner gir dette effekt:
– Sykepleiere beskriver vurderingene sine tydeligere, for eksempel hvordan et barn fremstår. Det gir både bedre dokumentasjon og bedre kommunikasjon.
Når all informasjon er sagt høyt, kan KI også bidra med forslag til diagnoser, spørsmål og tiltak.
– Det er en reell støtte i arbeidet vårt.
Kan bli for mye informasjon – justerer nivået
Selv om KI gir grundige og godt strukturerte journalnotater, er det ikke alltid behov for like mye detalj.
– I noen konsultasjoner er problemstillingen enkel og avklart raskt. Da trenger vi ikke lange notater, sier Rein.
Legevakten jobber derfor aktivt med å tilpasse detaljnivået:
– Vi justerer hva som skal være med, slik at journalene blir presise og nyttige – også for fastlegene som mottar epikrisene.
Påvirker arbeidshverdagen – krever bevisst bruk
KI endrer hvordan helsepersonell jobber i konsultasjonen.
– Når dokumentasjonen skjer automatisk, kan vi bruke mer tid på pasienten. Samtidig må vi være bevisste på å holde oversikt og gjøre egne vurderinger underveis, sier Rein.
Dette følges opp i praksis:
– KI skal støtte våre faglige vurderinger,ikke erstatte dem.
Målet med å ta i bruk KI er tydelig:
– Dette handler ikke om å jobbe raskere for enhver pris. Det handler om bedre kvalitet i pasientbehandlingen, sier Rein.
Leder for legevakten, Stine Beate Dejgaard, understreker det samme:
– Vi følger innføringen tett og gjør justeringer underveis. KI skal brukes på en måte som er faglig forsvarlig, etisk gjennomtenkt og til det beste for pasientene.
Et godt forankret og helhetlig arbeid
Erfaringene fra legevakten henger tett sammen med hvordan kommunen har jobbet med innføringen.
– Dette er en del av en helhetlig satsing, ikke et enkeltstående tiltak, sier Dejgaard.
Hun trekker fram at initiativet kom fra fagmiljøet selv, og raskt ble utviklet i samarbeid med Team tjenesteutvikling, digitaliseringspartnerene i Ikomm og KI-leverandøren Midlaier.
– Vi har hatt god forankring, tett samarbeid og høy kvalitet i prosessen. IT-miljøet har vært en viktig driver.
Etter legevakten er det flere kommunale virksomheter som har tatt i bruk teknologien:
– Målet er at dette skal komme hele kommunen og alle innbyggerne til gode.